大斑啄木鸟繁殖于每年的5-7月间，营巢于树洞中，它们营巢的树洞大多是雄鸟在枯朽的树干上凿出来的，在繁殖季节经常可以听到雄鸟连续而急促地敲击树干的声音，这种声音有可能是雄鸟在凿洞营巢，但更有可能是雄鸟宣示领域和招引异性的行为。每巢产卵4-5枚，卵白色。孵化期10-12天，育雏期20-30天。
　　繁殖期4-5月。3月末即开始发情，期间常用嘴猛烈敲击树干，发出‘咣咣咣……’的连续声响，用以引诱异性。有时亦见3只 (两雄一雌)在一起为争偶而争斗，彼此搅作一团，上下翻飞，边飞边叫，直至另一雄鸟被赶走为止。营巢于树洞中，巢洞多选择在心材已腐朽的阔叶树树干上，有时也在粗的侧枝上。由雌雄鸟共同啄凿而成。每年都要啄新洞，不用旧巢。每个巢洞约需15天完成。巢洞距地高多在4-8m，有时亦高至10多米和低至2m。洞口圆形，直径为4.5-4.6cm，洞内径为8.5-10cm，洞深18-28cm。巢内无任何内垫物，仅有少许木屑。每窝产卵3-8枚，多为4-6枚。卵白色，椭圆形，光滑无斑，大小为24-27mm×16-21mm。雌雄轮流孵卵，孵化期13-16天。雏鸟晚成性，雏鸟孵出后通体赤裸无羽，肉红色。雌雄亲鸟共同育雏，经过20-23天的喂养，雏鸟即可离巢和飞翔。